Скляр Е.А.
lezabava@yandex.ru
Реферат участницы семинара
АНО ДПО «ИНСТИТУТ КИНЕЗИОЛОГИИ И ПСИХОЛОГИИ»
Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития по А.В. Семенович делятся на синдромы дефицитарности и синдромы несформированности. В данной работе уделим внимание синдрому функциональной несформированности левой височной области. Изучим причины, послужившие формированию этого синдрома. Определим, какие нарушения функции могут произойти. Рассмотрим структуры мозга в левой височной области и их функции. И конечно разберем виды коррекций синдрома функциональной несформированности левой височной области.
Функциональная несформированность левой височной доли:
- снижение слухоречевой памяти
-несформированность предметных образов-представлений и вербального мышления
- трудности переключения в движениях и проблемы фонематического анализа и синтеза;
Отличительной чертой синдрома функциональной несформированности височных структур левого полушария являются изолированные трудности речевого звукоразличения (фактор фонематического анализа и синтеза). Нужно ясно понимать - насколько базисную роль в детстве играет данный фактор для формирования практически всех психических процессов. Это обстоятельство еще раз подчеркивает (на модели недостаточной функциональной активности левой височной доли) значимость своевременного созревания в онтогенезе межсистемных мозговых связей. Левая височная доля отвечает за понимание устной речи, участвует в обучении и запоминании вербальной информации. Эти функции тесно взаимосвязаны и взаимозависимы: трудно ребенку обучаться, если нет понимания речи и страдает запоминание. Соответственно, детишки с нарушением восприятия речи нуждаются в создании специальных условий для обучения и коррекционной помощи.
Функции левой височной доли
На первый взгляд височные доли мозга могут показаться незначительными: области в форме большого пальца по бокам нашего мозга не такие большие, как лобные или теменные доли.
Рис.1 Височная доля.
Однако эти доли, о которых часто забывают, являются одной из наиболее важных частей нашего мозга. Без них мы не смогли бы вспомнить, что читали эту информацию через 15 минут - а без левой части нашей височной доли мы вообще не смогли бы его прочитать. Это связано с тем, что в дополнение к ряду других важных психических функций височная доля контролирует речь и память. В частности, левая сторона является домом для ряда уникальных областей, на которые стоит обратить внимание. Функция левой височной доли, в частности, имеет решающее значение для понимания и использования языка, поскольку в этой доле находятся области Брока и Вернике. Расположенные в передней и средней частях левой височной доли, соответственно, области Брока и Вернике - это области человеческого мозга, которые отвечают за формирование и обработку речи. Независимо от того, какой язык мы используем, эти две области позволяют нам составлять предложения, понимать значение того, что говорят другие, и улавливать вербальные шаблоны.
Поля Бродмана левой височной доли и их функции.
Левая височная область коры головного мозга содержит Поля Бродмана 22, 41, 42.
-При разрушении 41 поля (первичная слуховая кора) - корковая глухота.
-При поражении 42 поля - нарушается функция распознавания звуков.
-При разрушении 22 поля (Центр речи Вернике, отвечающий за понимание речи, - слуховой центр речи (вторичное слуховое поле). - Именно в поле Вернике сигналы, вызванные речью, направляются из первичной слуховой коры. Повреждения этой области влияют на способность человека воспринимать звуки речи как лингвистически значимые.
Рис.2 Поля Бродмана левой височной доли 22, 41, 42,
Поле Бродмана 22 - Область Вернике.
Поле Вернике (поле Бродмана 22), речевой центр Вернике. Это крупная область в верхнем-заднем участке височной доли.
Основная его функция - преобразование слуховых сигналов в нейронные коды слов, которые активируют соответствующие образы или понятия, сигналы, вызванные речью, направляются из первичной слуховой коры. Он связан с восприятием устной речи. При его поражении возникает сенсорная афазия – идет не понимание устную речь (как чужой, так и своей). Из-за непонимания собственной речевой продукции речь приобретает характер «словесного салата», то есть набора не связанных между собой слов и звуков.
В речевой функции участвуют несколько областей левого полушария. Это центр Вернике и .
Дугообразный пучок соединяет зону Брока и зону Вернике, образуя систему, отвечающую за речь.
Повреждение центра Вернике может вызвать сенсорную , когда с трудом воспринимается услышанная речь или написанный текст, но способность говорить присутствует.
Нарушения в левой височной доле не обязательно сопровождаются другими нарушениями развития. Однако, другие нарушения развития сопровождаются нарушениями речевого развития довольно часто. Вот такая интересная вилка.
Жалобы у детей, испытывающих трудности в адаптации к школьной жизни присущие синдрому функциональной несформированности левой височной области.
Изолированно Синдром Функциональной Несформированности Левой Височной Области (СФН ЛВО) чаще всего отчетливо проявляется только с началом обучения ребенка в школе. В жалобах такого ребенка часты ссылки на то, что учитель говорит очень быстро, много непонятных слов, а в классе всегда очень шумно. Родители же, помимо вопиющей безграмотности ребенка, отмечают, что им приходится по нескольку раз окликать его, прежде чем он отзовется и поймет, что от него требуется. В более грубых случаях такого ребенка легко узнать по тому, что на первую же вашу просьбу повторить несколько слов или задание, которое вы ему дали, он, напряженно вглядываясь, спросит: "Как? Повторите еще раз".
Характерно, что эти дети, воспринимая чужую речь как в чем-то незнакомую, иностранную, не "слышат" и свою собственную. Для такого ребенка близкие по звучанию слова (например, хвост-гость или бочка-почка) могут звучать одинаково. Такая дефицитарность звуковой дифференцировки обращенной речи может приводить к снижению понимания ее смысла. Например, учитель просит написать: "Работа над ошибками". Ребенок пишет буквально: слово "работа" на верхней строчке, а слово "ошибками" строчкой ниже; с его точки зрения, он все правильно выполнил - написал слово "работа" над словом "ошибками".
В связи со слухоречевой лабильностью расстраивается самоконтроль за собственной речью. В ней наблюдается обилие литеральных парафазии и новообразований, например, при пересказе сказки "Галка и голуби": "...тогда она галкнула и голуби ее прогнали". Порой появляется компенсаторное многословие с выраженной жестикуляцией и мимическим сопровождением, но чаще - замкнутость, молчаливость. При чтении также выявляются литеральные парафазии, "проглатывание" окончаний, затруднения в расстановке ударений; оно плохо интонировано, не дифференцировано в соответствии со знаками препинания. В связи с этим затруднено понимание и запоминание прочитанного.
Наиболее грубо страдает письмо, находящееся в прямой зависимости от состояния фонематического слуха и его взаимодействия с рядом других функциональных звеньев психической деятельности (в первую очередь - артикуляции). Тетради такого ребенка изобилуют разнообразными ошибками: замены по мягкости-твердости, глухости-звонкости; в словах с безударными гласными: "огурец - гурез", "столица - салоиц". Имеет место тенденция к размытости границы слова, слитному написанию двух слов: так, словосочетание "Мишина машина" пишется как "Миша на машинах", "мыши на машине" или "лишняя машина". Достаточно часты пропуски букв, особенно в конце слова.
Слухоречевая память страдает в звене избирательности в связи с обилием литеральных парафазии и новообразований. Иногда ребенок компенсаторно пытается повысить смысловой уровень запоминаемого, в результате чего при запоминании слова "дом-лес-кот" воспроизводятся как "в дом влез кот". Дефицит фонематического слуха вредоносно сказывается на эффективности любого учебного предмета; ведь, например, успешность на уроке математики не в последнюю очередь зависит от того, что ребенок на уровне звукоразличения дифференцирует близкие по звучанию "шестнадцать" и "шестьдесят". Услышав на уроке, как печь пирог с тмином, такой ребенок долго не может понять, зачем в пирог класть мину.
Вышеперечисленные трудности при отсутствии специальных коррекционных мер приводят к деформации и снижению развития практически всех функциональных звеньев речевой деятельности. Особенно процессов номинации, обобщения и способности разворачивать программу собственного речевого высказывания, что вторично приводит к интеллектуальной недостаточности, дефициту произвольной саморегуляции и искажению процессов коммуникации. Конечно, с возрастом у детей с данным синдромом несформированности происходит некоторая элиминация указанных дефектов, поскольку нахождение в речевой среде является для них естественным корригирующим фактором. Однако при условии эмоционально насыщенной ситуации они по-прежнему продемонстрируют обилие грамматических ошибок, литеральных парафазии и контаминации на следах памяти и в спонтанной речи.
Нарушенные функции у детей, испытывающих трудности в адаптации к школьной жизни присущие синдрому функциональной несформированности левой височной области.
В результате нейропсихологической диагностики в детском возрасте по А.В. Семенович, используя схему нейропсихологического обследования детей можно определить нарушенные функции присущие синдрому функциональной несформированности левой височной области. Ниже предоставлен перечень нарушений функций.
Если нарушены функции слухомоторной координации, то ребенок:
- не может определить количество ударов
- не может сказать, одинаковыми или различными являются два предъявляемых друг за другом ритма
- не может воспроизвести ритмы по заданному образцу
- не улавливает структуру ритма
-забывает заданный ритм
-теряет структуру ритма в ходе его выполнения
В целом, идет нарушение слухового восприятия и слабость акустических следов.
Что касается нарушений функций стереогноза, то ребенок:
-узнает ощупываемый предмет, но не может назвать его
А при нарушении функции зрительного гнозиса ребенок:
-не может назвать изображения
-забывает названия предметов
В этом случае присутствует амнестическая афазия.
Если идет нарушение функции речи, то ребенок:
-не понимает инструкции
-не может показать называемый объект
-не дифференцирует близкие фонемы (б/п; г/к; и др.)
То в данном случае присутствует сенсорная афазия. Возникает при поражении задних отделов верхней височной извилины коры левого полушария головного мозга. Левая височная область.
Если нарушена функция слухоречевой памяти, то ребенок:
-не может удерживать в памяти серию 3-х слов
-искажает слова
Присутствует аккустико-мнестическая афазия.
-не может припомнить слова одной группы, после воспроизведения другой
-заменяет и теряет слова
-после интерференции воспроизводит меньшее число слов по сравнению с непосредственным воспроизведением, то на лицо, тормозимость следов.
-не может воспроизвести 5 слов, повторные воспроизведения не улучшают результат
-не может удержать текст рассказа, теряет фрагмент, то присутствует сужение объема памяти.
Имея представления об нарушении функций в поведении ребенка присущие синдрому функциональной несформированности левой височной области, можно выяснить с чем работать и определить коррекцию.
Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте.
Нейропсихология детского возраста — наука о формировании мозговой организации психических процессов.
“Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте” по А.В. Семенович прекрасная возможность разобраться и помочь детям испытывающим трудности в адаптации к школьной жизни присущие синдрому функциональной несформированности левой височной области.
Пособие для родителей, воспитателей и учителей “Нейропсихологическое сопровождение развития детей дошкольного и младшего школьного возраста - Как помочь ребенку успешно адаптироваться в современном мире, развиваться, и учиться с радостью”, Светланы Костаревой, Институт Кинезиологии и Психологии- великолепная возможность для коррекции синдрома функциональной несформированности левой височной области:
-развитие слухового гнозиса и фонетшо-фонематические процессы (стр. 100 данного пособия) используя неречевые звуки и бытовые шумы
- речевое звукоразличение - тренировки в четком произношении звуков, прослушивание ребенком собственной речи.
- номинатиная функция речи-номинация (наименование, называние) - это процесс соотнесения образа предмета с соответствующим ему словом-наименованием. Называние начинается формироваться на самых ранних этапах речевого развития ребенка и продолжается на протяжении длительного времени.
Еще важно понимать, что движение активирует мозг, оптимизирует процесс обучения и помогает справиться со стрессом и страхом перед возможной неудачей. Гимнастика мозга- Пол Э. Деннисон и Гейл Э. Деннисон-одно из самых простых доказательств, как можно помочь ребенку развить ключевые сенсомоторных способностей-навыков, которые служат критерием готовности к школе и которые облегчают процесс обучения.
Кинезиологические Балансы, как возможность коррекции синдрома функциональной несформированности левой височной области.
Если рассмотреть коррекцию синдрома функциональной несформированности левой височной области кинезиолгическими балансами, то в дополнение к запросу Клиента по проблеме связанной с синдромом функциональной несформированности, в контекст я бы заложила формат височной доли, уточнила бы, что это именно левая височная доля.
Заложила бы формат поля Бродмана 22 - Область Вернике.
Далее я бы начала с тестирования эмоций. Исключила бы или сбалансировала, выпавшую при тестировании с помощью мышечного теста, систему эмоций, по протоколам балансов по курсам NEPS1,2,3 Хуго Тобар. И далее пошла по курсу Голограммы Мозга А, ( Хуго Тобар).
Проверила бы наличие стресса в височной доле, в частности в левой.
Сняла бы стресс всеми способами, которые от тестировались. Вышла на Баланс интеграции левого-правого полушария височной доли.
Пошла по протоколу баланса. Проверила бы стресс в структуре височной доли. Если мышца дает изменение индикатора, то снимаю стресс. Выхожу на Референта, определяю в каких соединительных волокнах, в каком слое и в каком типе клеток стресс. Снимаю стресс потенциал.
И Далее проверяю стресс в функции Височной доли, если изменение индикатора, снимаю стресс. Обязательно смотрю, взаимосвязь левой и правой височной доли через Мозолистое тело. Снимаю стресс тем методом, который тестируется. Проверяю стресс в нейромедиаторе Глутамат и его рецепторе.
(главный возбуждающий медиатор мозга). Снимаю стресс потенциал и тестирую наличие стресса Олигодендроцитах (изоляция аксонов и нейронов в ЦНС)
Далее U-образные волокна височной доли и нейромедиатор ГАМК и его рецептор. (главный тормозной медиатор мозга). Астроциты.
и с помощью мышечного теста определяю в каком поле Бродмана 20, 21, 22, 37,41,42 есть стресс. Если мышца дает изменение индикатора, то прорабатываю это поле Бродмана.
Если нужна коррекция, то провожу коррекцию всеми известными мне способами.
Так как синдром функциональной несформированности левой височной области- это заболевание ЦНС, то можно обратиться к курсу Хуго Тобар Паталогии Нервной Системы, проработать структуры мозга согласно проблемы ребенка. А так же по курсу Биохимия Психики, Хуго Тобар, (Нейротрансмитеры), отдельно проработать нейротрансмитеры:_ГАМК, Глутамат и Ацетилхолин.
Заключение.
С точки зрения нейропсихологического языка, описания, «функциональная несформированность» может иметь место только там, где продолжается морфогенез той или иной мозговой структуры (например, для височных отделов мозга этот период продолжается до 9 лет. И очень важно, чем раньше определить этот синдром функциональной несформированности левой височной области, в дошкольный период, то больше шансов скорректировать и помочь ребенку развить многие навыки и преобразовать изолированные трудности речевого звукоразличения. С неврологической точки зрения нет ничего неизменного. Мозг ребенка готов к постоянному развитию и он уникальным образом способен восстанавливаться и совершенствоваться при столкновении с новыми препятствиями и нахождений по их преодолению. Главное раскрыть и использовать весь этот природный потенциал.
Литература:
1. Костарева С.В. Пособие для родителей, воспитателей и учителей “Нейропсихологическое сопровождение детей дошкольного и младшего школьного возраста. Как помочь ребенку успешно адаптироваться в современном мире, развиваться, и учиться с радостью”. Институт кинезиологии и психологии.
2. Лурия А.Р. Основы Нейропсихологии М.2000г.
3. Лурия А.Р.Письмо и речь. Нейропсихологические исследования М.2002г.
4. Пол Э. Деннисон и Гейл Э. Деннисон. Гимнастика мозга. Книга для учителей и родителей.Hearts at play, inc. A Divison of edu-kinesthetics, inc. 2010г.
5. Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция и диагностика в детском возрасте. Метод замещающегося онтогенеза. М. 2007г.
6. Цветкова Л.С. Методика диагностического нейропсихологического обследования детей М.1997г.
7. Хуго Тобар Голограмма мозга А. 1998-2014. Published by NK Institute, Salzburg.
8. Хуго Тобар Нейронные каналы эмоций. 1,2,3. 1999-2014. Published by NK Institute, Salzburg.
9. Источник: Ребенок. Синдром Несформированности левой височной доли.
11.Источник: Языковые области головного мозга: центр Брока, области Вернике, угловая извилина
