Чичкина Татьяна Борисовна
tatiania005@gmail.com
реферат участницы семинара
АНО ДПО «ИНСТИТУТ КИНЕЗИОЛОГИИ И ПСИХОЛОГИИ»
Нейропсихология детского возраста наука о формировании мозговой организации психических процессов.
Нейропсихологический метод – это метод синдромного психологического анализа дефицита психической деятельности у детей, связанного с той или иной мозговой недостаточностью (органической или функциональной) или несформированностью.
Нейропсихологический метод позволяет оценить и описать системно-динамические перестройки, которые сопровождают психическое развитие ребёнка с точки зрения его мозгового обеспечения. А также понять глубинные механизмы его психического статуса и спланировать адекватную онтогенезу именно этого, конкретного ребёнка программу психолого-педагогического сопровождения. Психические функции ребёнка не даны ему изначально, они преодолевают длинный путь, начиная с внутриутробного периода. И этот путь не прямая линия, он асинхронен. В какую-то период начинается развитие определённого психологического фактора ( фонематический слух, избирптьельность памяти, координатных представлений, кинестезии и т.п.). При этом другой фактор находится в относительной стабильности, а третий фактор на этапе консолидации с совершенно, казалось бы , далекой от него функциональной системой. И все эти разнонаправленные процессы в определённые периоды синхронизируются, чтобы создать в совокупности целостной ансамбль психической деятельности, способный адекватно отреагировать на требования, которые предъявляет ребёнку окружающий мир и социальное окружение.
Нейропсихологический синдром -это закономерное сочетание нейропсихологических симптомов, (нарушений высших психических функций), основой которых является нарушение (выпадение) определенного нейропсихологического фактора.
Нейропсихологический синдром -это закон описывающий паттерн мозговой организации психической деятельности ребёнка с которым предстоит работать.
А.Р. Лурия ввел термин «синдромный анализ», для обозначения нейропсихологического обследования, который предполагает выявление симптомов нарушения разных психических функций, поиск причины этих симптомов и указание на локализацию.
По данным А.В. Семенович предлагается деление на синдромы «не сформированности» и «синдромы дефицитарности»-это связано (методологически) с тем, что субкортикальные образования к концу первого года жизни ребёнка практически завершают свое структурно- морфологическое развитие. Следовательно начиная с этого возраста их состояние может обозначаться как «препатологическое», «субпатологическое», «патологическое», но никак не «несформированное». А «функциональная несформированность» может иметь место только там, где продолжается морфогенез той или иной мозговой структуры.
Нейропсихологические синдромы отклоняющегося развития:
Синдромы несформированности:
Синдром функциональной несформированности правого полушария
Синдромы дефицитарности:
Синдром отклоняющегося развития: Функциональная дефицитарность подкорковых образований базальных ядер мозга.
При данном синдроме функциональной дефицитарности подкорковых образований базальных ядер мозга, часто среди жалоб родителей с недостаточностью подкорковых образований прежде всего выступает эпитеты такой как «ленивый», «невнимательный», «неуправляемый» и так далее. Дети этой группы отличаются выраженной эмоциональной лабильностью, быстрой пресыщаемостью и подчас просто неадекватными реакциями на происходящее. Из биографических данных становится известно, что ребёнок практически всегда отличается от своих сверстников с раннего детства, излишне чувствителен, капризен, часто неуправляем в поведении, нередко патологически упрям. У таких детей может отмечаться отличаться излишнее полнота или они слишком худые по сравнению со сверстниками. Так же часто выявляются явление энуреза, вплоть до 10-12 лет, изменения аппетита и формулы сна. Такие дети быстро истощаются, имеют неустойчивое внимание. Следует отметить что быстрая истощаемость неустойчивое внимание у этих детей, выступают на первый план. В ходе объективного обследования часто встречаются реакции логоневроза. Такие дети неловкие, долго не могут овладеть операциями, требующими тонкой моторной дифференциации, у них как правило имеет место обилие синкинезий (это непроизвольные движения, появляющиеся в одной части тела при произвольных движениях в другой). Так же имеет место дистонии, вычурные позы и ригидные телесные установки. Следует отметить что именно для этого синдрома специфично первичное нарушение праксиса поз (способность выполнять последовательные комплексы движений и выполнять целенаправленные действия по заданному плану), что не встречается в детском возрасте ни при каком другом варианте мозговой недостаточности. Нельзя сказать что у этих детей особенно страдает какая-либо психическая функция, но постоянные флуктуации внимания и возникающие во время обследования ребёнка застывания, с ссылкой на то, что он как раз подумал о другом и просит повторить, чего от него хотят. Это может привести к неуспеху в любом виде деятельности. Вместе с тем ребёнок из этой группы в течение получаса может не принимать полноценного участия в эксперименте кривляясь и ёрничая. И лишь после использования психологом специальных приёмов признаться, что вообще то он хороший всё сделает и просто любит пошутить. Понятно, что на таком фоне успехи в школе становится неразрешимой проблемой. Речь таких детей как правило не просто хорошо развита, но иногда даже представляет несколько вычурной, резанёрской (склонен к безплодному мудрствованию, часто без понимания истинного значения слова). Светская беседа с ними развёрнутое действо в котором дети как правило пытаются блеснуть своими достаточно обширными познаниями. При этом не редко могут быть элементы заикания, дизартрические проявления. Нельзя назвать ни одного стойкого дефекта при выполнении детьми этой группы экспериментальных тестов, на фоне явно сниженной общей нейродинамики. они демонстрируют показателем мнестической деятельности в рамках возрастной нормы или даже превосходит их. Они неплохо читают и пишут. Но для всех характерна недостаточность фоновых компонентов психической деятельности: плавности, переключаемости, удержания уровня тонуса. Исполнительная сторона графических функций письма и рисунка крайне затруднена. Это наводит на метафору «как курица лапой», что зачастую приводит к конфликту с учителями. Основным в повседневной жизни детей данной группы является не сбалансированность, тонизирование поведения за счёт внешних социальных условий и внутренней аутостимуляции. Это явление сопряжено со слабостью нейродинамического и эмоционально-аффективных аспектов психической деятельности
Факторы, препятствующие функционированию первого блока мозга:
1.Органические нарушения,
2. Стресс, некорректное общение
3. Отсутствие режима деятельности сна и бодрствования
4. Низкая физической активность
5. Исключения игры из ежедневной деятельности ребенка
6. Обеднённые сенсорная среда
7. Смешанная или односторонней организации доминантного профиля
8. Дисбаланс нейротрансмиттеров
Коррекционные задачи возникающие на данном этапе связаны с устранением и нивелировкой дисфункции первого уровня. Первый уровень - это уровень ощущений, управления собственным телом является базовым для организации двигательных актов. Он обеспечивает и регулирует общий энергетический, активационный фон. Обеспечивает наиболее экономичные (с точки зрения энергетики и иннервации) формулы движения, организуя высокослаженные, максимально экологичные (адаптивные) движения всего тела. Ведущей чувствительностью первого уровня является чувствительность собственного тела (проприоцептивная, протопатическая, интероцептивная). Тело на этом уровне является исходной системой координат, с которой соотносятся рецепции и движения, и конечная их цель. Методы первого уровня направлены прежде всего на элиминацию дефекта и функциональную активацию подкорковых образований головного мозга. Основополагающей проблемой при этом является обеспечение и регуляция общего активационного фона, необходимого достаточного для протекания всех психических процессов то есть возникает закономерная необходимость повышения энергетического потенциала. Нарушение тонуса, истощаемость, дефицит собственной инициативы, модально-неспецифические нарушения памяти и внимания, неадекватный аффективный фон, эмоциональная лабильность тесно связана с низкими значениями общего активационного фона.
Коррекция синдрома:
Базовыми здесь является дыхательные упражнения в сочетании с образным представлением и специальными способами повышения энергетического потенциала ребёнка
Дыхательные упражнения.
Важно научиться правильному диафрагмальному дыханию (глубокому и медленному). Правильное дыхание успокаивает, способствует концентрации внимания, увеличивает объём легких, усиливает газообмен и улучшает кровообращение. При участии диафрагмы происходит массаж внутренних органов, что способствует общему оздоровлению и улучшению самочувствия. При выполнении дыхательных упражнений более эффективно дополнительно использовать образное представление, подключать воображение. Например, представлять разноцветные шарики, которые надуваются в животике и сдуваются в ритме дыхания. Так же пропевание разных звуков на выдохе. Следующий этап в освоения дыхательных упражнений - соединение дыхания и движения.
Массаж и самомассаж. Второе стимулирующее упражнение повышающие энергетический потенциал.
Сюда входит в массаж головы, ушных раковин, стоп, упражнения на развитие мелкой моторики. Упражнение данной группы не только повышают энергетические потенциал, но обогащает знания ребёнка о собственном теле, развивают внимание, произвольность, успокаивают, уравновешивают психику.
Оптимизация тонус и обучение релаксации.Оптимизация тонуса является одной из самых важных задач коррекции первого уровня. Любое отклонение от оптимального тонуса может являться как причиной так и следствием возникших изменений в психических двигательной активности ребёнка. Это негативно сказывается на общем ходе его развития, наличие гипотонии обычно связано со снижением психической двигательной активности ребенка, с высоким порогом и длительным латентным периодом возникновения всех рефлекторных произвольных реакций. Оно сочетается с замедленный переключаемостью нервных процессов, эмоциональной вялостью, низкой мотивацией и слабостью волевых усилий. Наличие гипертонуса проявляется в двигательном беспокойстве, эмоциональной лабильности, нарушении сна. Для таких детей характерно отставание в формировании произвольного внимания, дифференцированных двигательных и психических реакций, это придает психомоторному развитию своеобразную неравномерность. Такие дети с трудом расслабляются. Поэтому в начале занятий ребёнку необходимо дать почувствовать его собственный тонус и показать варианты работы с ним на самых наглядных и простых примерах, одновременно обучая возможным приёмом релаксации. При выполнении упражнений на расслабление подключаем различные сенсорные каналы, используя специально подобранное музыкальное сопровождение, образное представление, применение цвета и ароматерапии.
Работа с локальными мышечными зажимами.
Следующим этапом является направленная работа с локальной мышечным напряжением. Эти упражнения могут быть включены в разминку в начале занятия они позволяют лучше почувствовать разминаемую часть тела, потренироваться в её в управлении, тем самым дополняя и развивая схему тела. Упражнение выполняются лёжа на спине, лёжа на животе, сидя на полу, упражнение стоя.
Повышение устойчивости.
Повышение устойчивости связано с развитием равновесия, чувством опоры или заземления. Основным здесь является привлечение внимания к контакту тела с полом. Необходимо расслабить брюшные мышцы, которые обычно напряжены, а также слегка согнуть колени. Голова, позвоночник, пятки должны находиться на прямой линии. Выполнять упражнения следует сосредоточив всё внимание на собственном теле
Работа с патологическими ригидными телесными установками и синкинезиями.
Особое внимание следует уделить работе с патологическими ригидными телесными установками, которые ограничивают и обедняют движения ребенка. Например при письме у ребёнка может двигаться язык или ноги, подниматься или напрягаться плечи. При чтении он может принимать неестественную вычурную позу, при слежении глазами задерживать дыхание с остановкой взора. Коррекция или «Развязка» синкинезий здесь может быть наиболее трудоёмкой и сложной задачей как для ребенка так и для психолога. Так как основное условие – это перестройка непродуктивных стереотипов и неэффективных формул движения. Существует два основных пути устранения синкенезии. Первый, связанный с тем, что синкинезия переводится из непроизвольного движения в произвольное. То есть становится волевым актом, иногда доведенном до абсурда, но контролируемым ребенком. Второй, связан с блокировкой синконезией при которой ребёнку передаётся такое положение тела, когда их проявление сведено к минимуму, вплоть до абсолютно невозможности. Основной методический приём развязки синкинезии, заключается в фиксации одного или нескольких из патологически «связанных» уровней с параллельной нагрузкой на другой. Затем фиксируется второй уровень, а первый нагружается определенными движениями. Степень фиксации варьируется от максимальной внешней до произвольно контролируемой (без внешней опоры) самим ребенком, пока автономность движений по уровню не автоматизируется. После этого в активность включаются оба уровня одновременно: задаются разные движения для каждого уровня
Развитие целостного образа тела.
Развитие «чувствования» своего тела, способствует обогащению дифференциации сенсорной информации от самого тела. Необходимость здесь является знакомство ребенка с языком выразительных движений. Выразительные движения является неотъемлемым компонентом эмоциональной чувственной сферы человека, так как нет такой эмоции, переживания, которые бы не выражались в телесном движении. В результате дети лучше чувствуют, осознают своё тело, свои чувства и переживания и могут более адекватных их выразить. Понимание себя дает понимание телесной экспрессии других, то есть развитие выразительных движений ребёнка как средство самовыражения и общения влияет также на его общие коммуникативные навыки, создавая дополнительные условия для развития. Занятие по развитию невербальной коммуникации делятся на три этапа 1. Индивидуальные упражнения, направленные на восстановление и дальнейшее углубление контакта с собственным телом, невербальное выражение состояний и отношений. 2. Парные упражнения, способствуют расширению открытости по отношению к партнёру- способности чувствовать, понимать и принимать его. 3. Третья – это групповые упражнения, через организацию совместной деятельности, дают ребёнку навыки взаимодействие в коллективе. Основная задача этих упражнений - это быть внимательным к возникающим ощущениям и чувствам в теле.
Заключение: После занятий с ребенком, важна обратная связь от ребенка, что он чувствовал, какие эмоции испытывал, что в ощущениях было новым. При выполнении упражнений первого уровня необходимо учитывать влияние музыки, цвета и запахов на соматическое и психическое состояние человека. Известно, что сочетание перечислено выше факторов может оказывать различное воздействие- тонизирующее, стимулирующее, укрепляющее, восстанавливающее, успокаивающее, расслабляющее и другое. Поэтому продуманное применение музыки, цвета и запахов может повысить эффективность выполняемых упражнений, создавать дополнительный потенциал для развития ребёнка.
Так же отмечу важные составляющие успешной коррекции 1 уровня:
Литература
Лурия А.Р. Основы нейропсихологии М.2000г.
Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте М.2002г.
Семенович А.В. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза. М. Генезис 2015г.
Сиротюк А.Л. Психофизиологические основы обучения школьников М. 2007г.
Сиротюк А.Л. Обучение детей с учетом психофизиологии Творческий центр Сфера М.2001г.
