Нейропсихологические синдромы отклоняющего развития. Синдром функциональной несформированности мозолистого тела.

  • 25.05.25

Вайвод Нина Иосифовна
реферат участницы семинара 
АНО ДПО «ИНСТИТУТ КИНЕЗИОЛОГИИ И ПСИХОЛОГИИ»


В современном мире, где развитие технологий и информационного обмена происходит с невероятной скоростью, вопросы, связанные с отклонениями в развитии детей, становятся все более актуальными. Одним из таких отклонений является синдром функциональной несформированности мозолистого тела, который оказывает значительное влияние на когнитивные и поведенческие функции ребенка.
Синдром функциональной несформированности мозолистого тела характеризуется нарушением межполушарного взаимодействия, что приводит к специфическим когнитивным и поведенческим проблемам у детей. Этот синдром может проявляться в виде трудностей в обучении, проблем с памятью, вниманием и координацией движений.


Изучение нейропсихологических синдромов отклоняющего развития, в частности, синдрома функциональной несформированности мозолистого тела, имеет важное значение для разработки эффективных методов диагностики и коррекции этих состояний. Это позволяет улучшить качество жизни детей, страдающих данными синдромами, и обеспечить им необходимую поддержку и помощь.
 

Целью данного реферата является изучение нейропсихологических синдромов отклоняющего развития, в частности, синдрома функциональной несформированности мозолистого тела, и анализ его влияния на развитие ребенка. Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи:
1.    Определить сущность синдрома функциональной несформированности мозолистого тела.
2.    Проанализировать причины возникновения данного синдрома.
3.    Исследовать методы диагностики и коррекции синдрома.
4.    Разработать рекомендации по улучшению практики работы с детьми, страдающими данным синдромом.
Для написания реферата были использованы научные статьи, монографии и учебные пособия ведущих специалистов в области нейропсихологии, кинезиологии, графологии и психологии. Особое внимание было уделено работам таких авторов чьи исследования внесли значительный вклад в понимание нейропсихологических синдромов отклоняющего развития.


Сущность синдрома функциональной несформированности мозолистого тела

Синдром функциональной несформированности межполушарных взаимодействий транскортикального уровня (мозолистого тела) характеризуется рядом типичных признаков, которые проявляются в детстве:
1.    Несформированность реципрокной координации рук - это означает, что у ребенка могут быть трудности с координацией движений обеих рук, что проявляется в несформированности навыков, требующих одновременного использования обеих рук, таких как рисование, письмо, игра на музыкальных инструментах и другие действия, требующие бимануальной координации.
2.    Накопление амбилатеральных черт - в пробах на исследование латеральных предпочтений ребенок может демонстрировать амбилатеральные черты, что указывает на несформированность предпочтений в использовании правой или левой руки.
Например, ребенок может одинаково хорошо выполнять задания как правой, так и левой рукой, или же может менять руку в зависимости от задания.
3.    Обилие реверсий - ребенок может демонстрировать зеркальность как в элементарных, так и в системных действиях. Это проявляется в восприятии и анализе перцептивного поля справа-налево, что особенно заметно при рассматривании фигур, интерпретации сюжетных картин, чтении и воспроизведении эталонов зрительной памяти. 
Например, ребенок может читать слова или цифры справа налево, а также зеркально воспроизводить рисунки или копировать фигуры.
4.    Игнорирование левой половины перцептивного поля - ребенок может игнорировать левую половину поля зрения, что проявляется в различных заданиях, таких как рисование, копирование и выполнение проб.
5.    Несформированность фонематического слуха - это выражается в нестабильности номинативной функции речи и ошибках фонематического восприятия, что особенно ярко проявляется в следах памяти и письме.
6.    Использование различных стратегий решения интеллектуальных задач - ребенок может использовать различные стратегии в одном и том же эксперименте, что создает впечатление одновременного сосуществования двух систем мышления.
Таким образом, эти признаки приводят к множеству вторичных дефектов, которые могут проявляться внешне и приводить к учебной дезадаптации и даже неоправданным диагнозам.

 

Причины возникновения данного синдрома
Синдром функциональной несформированности мозолистого тела (МКТ) возникает из-за различных факторов, включая:
1.    Генетические мутации:
•    EMX2 - Ген, участвующий в развитии мозга, мутации в котором могут приводить к аномалиям МКТ.
•    WDR62 - Ген, связанный с формированием нервных связей, изменения в котором могут способствовать развитию синдрома.
•    DCX - Ген, ответственный за миграцию нейронов, мутации в котором могут вызывать нарушения в развитии мозолистого тела.
2.    Хромосомные аномалии:
•    Синдром Айкарди - это редкое генетическое заболевание, характеризующееся аномалиями мозга, включая агенезию мозолистого тела.
•    Фетальный алкогольный синдром - воздействие алкоголя на плод может приводить к различным дефектам, включая аномалии в развитии мозолистого тела.

3.    Факторы окружающей среды:
•    Инфекции матери - инфекции, такие как краснуха или цитомегаловирус, могут повышать риск аномалий развития мозга, включая агенезию мозолистого тела.
•    Воздействие токсинов - воздействие токсинов, таких как этанол или определенные препараты, во время беременности может также способствовать развитию синдрома.
4.    Неизвестные факторы. В некоторых случаях причина агенезии мозолистого тела остается неизвестной, и невозможно выделить конкретный фактор, вызвавший аномалию.
Таким образом, эти причины взаимодействуют сложным образом, определяя развитие центральной нервной системы и приводя к различным неврологическим и когнитивным нарушениям, характерным для синдрома функциональной несформированности мозолистого тела.

 

Методы диагностики и коррекции синдрома
Методы диагностики синдрома функциональной несформированности мозолистого тела включают:
1.    Акушерское УЗИ. Проводится в пренатальном периоде для первичной диагностики. Позволяет выявить аномалии развития мозолистого тела на ранних стадиях. Важный метод для выявления врожденных пороков развития.
2.    Нейросонография. Используется у новорожденных для скрининговой диагностики, но может быть недостаточно информативной при парциальной агенезии. Применяется для выявления структурных аномалий мозга у младенцев.
3.    КТ головного мозга. Применяется для постнатальной диагностики, выявляя широко расставленные передние рога и другие признаки.
4.    МРТ головного мозга. Максимально точная визуализация степени агенезии или гипоплазии мозолистого тела у новорожденных. Позволяет детально оценить структуру и функции мозга.
5.    Нейропсихологическое обследование. Включает тесты интеллекта, такие как шкала Векслера, чтение и правописание, вербальная беглость и другие.
6.    Генетический анализ. Кариотипирование и секвенирование генома для подтверждения или исключения наследственных заболеваний.
Лечение синдрома функциональной несформированности мозолистого тела симптоматическое и включает:
1.    Медикаментозная коррекция. Назначение антиконвульсантов, нейрометаболических препаратов и дегидратационной терапии.
2.    Реабилитационные программы:
•    Нейрологопедические программы. Занятия с логопедом для улучшения речевой функции и артикуляции.
•    Кинезиологические программы. Занятия с психологом-кинезиологом  для коррекции выявленных нарушений у детей.
•    Дефектологические программы. Помощь коррекционных педагогов для детей с интеллектуальными нарушениями.
•    Нейроакустические программы. Звуковая и музыкотерапия для формирования высших психических функций.
Таким образом, прогноз и профилактика зависят от вида врожденной аномалии мозолистого тела и наличия сопутствующих пороков развития ЦНС. 
Благоприятный исход возможен при частичной гипоплазии, но при комбинированных церебральных пороках могут быть жизнеугрожающие осложнения. Профилактические меры включают медико-генетическое консультирование и исключение тератогенных влияний в гестационном периоде.

 

Рекомендации по улучшению практики работы с детьми, страдающими данным синдромом
Для улучшения практики работы с детьми, страдающими синдромом функциональной несформированности мозолистого тела, рекомендуется использовать следующие подходы и методы:
1.    Музыкально-ритмические занятия. Эти занятия способствуют развитию межполушарного взаимодействия через синхронизацию движений и музыки.
2.    Обучение грамоте. Важно формировать фонематический слух, который является функцией левого полушария. Это должно происходить через всестороннее взаимодействие ребёнка с окружающим миром.
3.    Окружающий мир. Развитие через творчество, образы и положительные эмоции способствует гармоничному развитию правого полушария.
4.    Развитие речи. Использование кинезиологических упражнений, таких как «Ритмирование», «Крюки Деннисона», «Перекрестный шаг», « Крюки Кука», «Ухо - нос», «Цветочек», «Коза-корова», «Перекресты» и  мн. др., которые помогают улучшить межполушарное взаимодействие и речевое развитие.
5.    Региональный компонент. Включение регионального компонента в обучение способствует всестороннему развитию ребёнка, включая сенсорные ощущения и пространственное восприятие.
6.    Рисование. Зеркальное рисование, где ребёнок рисует перевёрнутый рисунок, улучшает возможности приёма и переработки информации.
7.    Сценарии праздников. Организация праздников и мероприятий с использованием кинезиологических упражнений делает процесс обучения более интересным и эффективным.
8.    Управление ДОУ. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого ребёнка и постепенно усложнять задания, чтобы поддерживать интерес и мотивацию.
9.    Физкультура. Включение кинезиологических упражнений в физическую активность, например, модифицированный вариант велосипеда, улучшает координацию и синхронизацию движений.
10.    Разное. Использование видео- и аудиозаписей для создания позитивной эмоциональной атмосферы, и улучшения восприятия информации.
Таким образом, эти рекомендации помогут создать более эффективную и гармоничную практику работы с детьми, страдающими синдромом функциональной несформированности мозолистого тела, способствуя их всестороннему развитию и улучшению учебных навыков.

 

Заключение
В ходе исследования нейропсихологических синдромов отклоняющего развития, в частности, синдрома функциональной несформированности мозолистого тела, были сделаны следующие выводы:
1.    Синдром функциональной несформированности мозолистого тела характеризуется нарушением межполушарного взаимодействия, что приводит к специфическим когнитивным и поведенческим проблемам у детей.
2.    Причины возникновения синдрома могут быть связаны с различными факторами, включая генетическую предрасположенность, перинатальные травмы и нейроинфекции.
3.    Диагностика синдрома включает нейропсихологическое тестирование, которое позволяет выявить специфические нарушения в когнитивных и поведенческих функциях ребенка.
4.    Коррекция синдрома может включать в себя комплекс мероприятий, таких как кинезиологические упражнения, нейропсихологическая коррекция и логопедические занятия.
5.    Для улучшения практики работы с детьми, страдающими синдромом функциональной несформированности мозолистого тела, рекомендуется: Раннее выявление и диагностика синдрома; Комплексный подход к коррекции, включающий кинезиологию, нейропсихологию и логопедию; Разработка индивидуальных программ коррекции для каждого ребенка.
Несмотря на проведенное исследование, существуют аспекты проблемы, которые не были рассмотрены в силу объективных причин. Например, влияние социокультурных факторов на развитие синдрома и возможности использования новых технологий в диагностике и коррекции. Эти аспекты требуют дальнейшего изучения и могут стать предметом будущих исследований.
Таким образом, данное исследование позволило получить комплексное представление о синдроме функциональной несформированности мозолистого тела и предложить рекомендации по его коррекции и улучшению практики работы с детьми, страдающими этим синдромом.

 

Библиографический список
1.    Баранская, Л.Т. Нейропсихология: учебное пособие / Л.Т. Баранская, Е.В. Павлова. - М.: ВЛАДОС, 2021. - 115 с.
2.    Ковязина, М.С. Нейропсихологический анализ патологии мозолистого тела / М.С. Ковязина. - М.: Генезис, 2023. - 178 с. 
3.    Семенович, А.В. Введение в нейропсихологию детского возраста: учебное пособие / А.В. Семенович. - М.: Генезис, 2024. - 321 с.
4.    Хомская, Е.Д. Нейропсихология / Е.Д. Хомская. - СПб.: Питер, 2021. - 496 с.
5.    Цветкова, Л.С. Нейропсихологическое консультирование в практике психолога образования / Л.С. Цветкова, А.В. Цветков. - М.: Спорт и Культура, 2022. - 120 с.